Выпадение волос, истончение, поредение, перхоть, зуд кожи головы — эти проблемы могут быть как временным косметическим дефектом, так и симптомом серьёзного заболевания. Обычный парикмахер или косметолог не помогут, здесь нужен врач-трихолог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением волос и кожи головы. В статье разберём, какие болезни лечит трихолог, как проходит приём и когда пора к нему обращаться. Записаться на консультацию к такому врачу можно, например, на странице врача трихолога ярославль.
Какие заболевания лечит трихолог
Трихолог — это узкий специалист, который занимается волосяными фолликулами, стержнем волоса, кожей головы, а также влиянием внутренних органов на состояние волос.
Основные проблемы, с которыми приходят к трихологу
Выпадение волос (алопеция): очаговая (гнёздная), диффузная (равномерное поредение), андрогенетическая (гормональная), рубцовая (когда фолликул замещается рубцовой тканью). Замедленный рост волос, истончение, ломкость, тусклый цвет. Себорейный дерматит (перхоть, жирная или сухая себорея), зуд, шелушение. Грибковые поражения (микроспория, трихофития). Повреждение стержня (трихоклазия, трихоптилоз) — когда волосы секутся на концах или по длине. Изменение цвета волос без окрашивания (седина, полосы). Послеоперационные рубцы на коже головы (например, после пересадки волос).
Трихолог может выявить связь между выпадением волос и анемией (дефицит железа), гипотиреозом, поликистозом яичников, недостатком витаминов D, B12, цинка, селена, аутоиммунными заболеваниями (волчанка, склеродермия), а также с приёмом лекарств (антидепрессанты, химиотерапия).
Когда нужно срочно к трихологу
Вы теряете более 100-150 волос в день (проверка: проведите рукой по волосам, если в ладони осталось более 5 волосков — это повод). Заметили залысины или участки полного отсутствия волос. Волосы стали ломкими, секутся, не растут в длину. Беспокоит сильный зуд, жжение, шелушение кожи головы. Появилась перхоть, которая не проходит после применения специальных шампуней. Волосы стали очень жирными или, наоборот, сухими и безжизненными. Есть диагноз «андрогенетическая алопеция» (облысение по мужскому типу у женщин).
Как проходит приём у трихолога
Первичный приём длится 40-60 минут и включает несколько этапов.
Опрос и сбор анамнеза
Врач уточнит: когда началось выпадение, есть ли наследственность, какие лекарства вы принимаете, были ли стрессы, роды, операции, диеты. Также спросит о хронических заболеваниях (щитовидная железа, желудок, гинекология), образе жизни (курение, сон, питание), используемых средствах для волос (краски, утюжки, шампуни).
Осмотр кожи головы и волос (трихоскопия)
С помощью специального прибора — трихоскопа (видеодерматоскопа с увеличением до 1000 раз) — врач осматривает волосяные фолликулы, стержень волоса, кожу головы. Оценивает: количество волосков на 1 см², соотношение толстых и тонких волос (норма — 80% толстых, 20% тонких), наличие «пустых» фолликулов, признаки воспаления, перхоти, грибка, состояние сосудов. Процедура безболезненна, не требует подготовки.
При необходимости трихолог может провести фотограмму — сфотографировать участок кожи головы до и после лечения для оценки динамики.
Назначение анализов
В зависимости от жалоб может быть назначено: общий анализ крови + ферритин (запас железа), витамин D, B12, фолиевая кислота, биотин. Гормональный профиль (ТТГ, свободный Т4, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин). Биохимия крови (АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза). Анализ на антитела к щитовидной железе (при подозрении на аутоиммунный тиреоидит). Соскоб с кожи головы на грибы (микроскопия + посев). Трихограмма — срезание небольшого количества волос (50-100 штук) и подсчёт под микроскопом процента волос в стадии роста (анаген) и покоя (телоген). В норме 80-85% волос в анагене. Если больше 20% в телогене — это патологическое выпадение.
Также врач может направить к смежным специалистам: эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту (при стрессе).
В некоторых клиниках для лечения выпадения волос предлагают процедуру volnewmer процедура цена зависит от зоны и курса.
Методы лечения, которые использует трихолог
После постановки диагноза врач назначает комплексное лечение, которое может включать:
- Медикаментозную терапию (препараты железа, витамины, миноксидил, антиандрогены, гормональные контрацептивы, кортикостероиды).
- Физиотерапию (дарсонваль, лазерную терапию, мезотерапию, плазмолифтинг (PRP-терапию), ионофорез, микротоки).
- Наружные средства (шампуни, лосьоны, сыворотки, маски, спреи, стимуляторы роста).
- Изменение образа жизни (коррекция питания, борьба со стрессом, нормализация сна, отказ от вредных привычек).
- Трансплантацию волос (при рубцовой алопеции или андрогенетической, когда медикаменты неэффективны).
Курс лечения обычно долгий — от 3 до 12 месяцев. Первые результаты видны через 2-3 месяца (прекращение выпадения, новые «пушковые» волосы). Затем ещё 6-12 месяцев на их рост и утолщение.
Чем трихолог отличается от дерматолога и косметолога
Дерматолог лечит кожу в целом, в том числе и кожу головы, но его знания о волосах ограничены. Он вылечит грибок или перхоть, но не разберётся в гормональном выпадении или дефиците витаминов. Косметолог проводит эстетические процедуры (пилинги, маски, мезотерапию), но не имеет медицинского образования и не может назначить лекарства или анализы. Трихолог — это врач с медицинским образованием (дерматолог или терапевт, прошедший дополнительную специализацию по трихологии). Он может: назначить анализы, интерпретировать их, поставить диагноз, выписать рецепт на миноксидил или спиронолактон, направить к эндокринологу. Только трихолог лечит причину, а не следствие.
Как выбрать хорошего трихолога
Обратите внимание на образование: базовое — дерматовенерология (диплом), затем курсы по трихологии (сертификат). Опыт работы желателен от 5 лет. Портфолио до/после — но с осторожностью, так как фото могут быть фейками. Лучше почитать отзывы на независимых площадках. Наличие трихоскопа и умение делать трихограмму — обязательно! Если врач лечит «на глаз» без диагностики — бегите. На первой консультации попросите объяснить тактику лечения, сколько сеансов потребуется, какие анализы сдавать. Хороший трихолог всегда скажет: «выпадение — это симптом, давайте искать причину», а не предложит сразу купить шампунь за 5000 рублей.
Заключение
Врач трихолог — это не миф и не маркетинговый ход, а реальный специалист, способный спасти ваши волосы и вернуть уверенность в себе. Если вы заметили, что волосы стали редеть, ломаться или выпадать клоками, не ждите, пока проблема решится сама. Идите к трихологу, сдайте назначенные анализы и пройдите курс лечения. И помните: здоровые волосы — это прежде всего здоровый организм, а шампуни и маски лишь дополнение, но не панацея.